(Андрей Филиппов, газета «Ярославская неделя», №41 (1882) от 08.10.2008г.)

В нынешние времена некоторых из нас, словно того самого волка, «ноги кормят». И не обязательно при этом человек должен бегать по улицам, достаточно просто целый день простоять за прилавком. Я слышал, что в каких-то фирмах сотрудникам вообще запрещено присаживаться даже на минутку – они обязаны бросаться к каждому покупателю, предлагая свою «помощь». Но работа есть работа, за это зарплату платят. Однако работник, к сожалению, не всегда понимает, что значительную часть вознаграждения заработал не он сам, а его ноги. Это они держали и носили человека целый день, иногда с грузом и в красивой неудобной обуви по красивому скользкому полу. По логике, мы должны заплатить стопам за то, что они помогают нам зарабатывать на роскошную жизнь. Но в большинстве случаев стопы остаются без внимания. И зря. Ведь стопа – это по сути дела пружина, она амортизирует удары и сотрясения, возникающие при ходьбе, амортизирует настолько хорошо, что на долю вышележащих суставов и позвоночника остается только тридцать процентов нагрузок. Сосредоточьтесь и попытайтесь ощутить, как вздрагивает наша голова при быстрой ходьбе. Едва ощущается, верно? Это около двух процентов. А вот если стопы обидятся на нас за несправедливость и почти перестанут пружинить, (то есть разовьется плоскостопие), их работу придется выполнять коленным, тазобедренным суставам и опять же позвоночнику. Голову организм старается беречь, ударная нагрузка на ней повысится незначительно. Через некоторое время позвоночник, тоже выполняющий у нас функцию пружины, начнет «ругаться» на то, что ему приходится испытывать повышенные нагрузки. Это будет называться остеохондроз. Если болит позвоночник, заболит и голова – это шейный остеохондроз. Как видим, голова все же страдает. Вполне возможно, суставы нижних конечностей тоже пожалуются на судьбу – какой-то из них заболит, вот хозяин и захромал. Теперь представьте, что на дворе инфляция, вам нужно работать интенсивнее, однако организм со своим букетом болезней отказывается это делать. Все. Ноги «волка» больше не кормят. А ведь все потому, что мы когда-то не отблагодарили стопы за труды.

Как определить, что стопам живется несладко? В ответ на нагрузки они сами предупреждают нас об этом. Боли в стопах, изменение походки, тяжесть в ногах, мозоли-натоптыши, неравномерный износ обуви – нужно слушать и слышать собственный организм. Лучше и не дожидаться этих сигналов, а опередить события, то есть заняться профилактикой.

Люди, конечно, бегут покупать ортопедические стельки. Стелек существует множество. И еще больше – продавцов, стремящихся продать эти стельки, не обращая внимания на то, что стелька, хоть и удобна, но совершенно не подходит под данную стопу и проку от нее немного (а бывает и вред). Во многих случаях для стопы не подойдет вообще ни одна стелька, ее нужно изготовить индивидуально. Ведь стопы разных людей, как и отпечатки пальцев, уникальны. Стельки нужно приобретать, зная все особенности собственных стоп, для чего требуется осмотр врача-специалиста. У нас есть такой специалист, есть компьютерное диагностическое оборудование и есть услуга по изготовлению индивидуальных ортопедических стелек. Мы поможем вам заключить мир с вашими стопами!

(Андрей Филиппов, газета «Ярославская неделя», №36 (1857) от 03.09.2008г.)

Как ни парадоксально, стопы наших детей (вроде бы, «новые», с малым «пробегом», как говорят автомобилисты) находятся в более сложном положении, нежели стопы взрослых людей. Это связано с тремя факторами. Во-первых, прочные кости, формирующие суставы стопы, появляются у детей только к 5-6 годам. До этого возраста стопа по большей части состоит из мягкой хрящевой ткани, которая сильнее подвержена деформациям. То же относится и к мышцам и связкам, соединяющим каркас стопы — они только начинают укрепляться. Во-вторых, здоровый ребенок — это сгусток энергии. Он не сидит на месте, он должен бегать и прыгать, так было и будет всегда. Значит, непрочный скелет стопы испытывает значительные перегрузки. И, в-третьих, представьте себе, стопе при этом нужно не только противостоять перегрузкам, но еще расти и развиваться!

По логике, быть такого не может — стопа просто развалится. Однако организм принял ряд мер, чтобы этого не произошло: под сводом стопы находится амортизирующая жировая подушка, наиболее нагруженные суставы окостеневают раньше, их связки более прочны Но вот беда: организм не знал, что дети ходят уже не босиком, а в красивой (но не всегда удобной) обуви, да и не по земле, а по ровному асфальту и полу. В индийских деревнях дети бегают по земле и траве, первую обувь надевают годам к 10, плоскостопие там почти не встречается. Другое дело у нас: по данным статистики, примерно 24% детей в возрасте двух лет имеют различные проблемы со стопами. И это — если учесть, что врожденным плоскостопие бывает лишь в 3%, а остальное количество — приобретенные формы.

Стопа — это естественный амортизатор ударов и сотрясений, которые наш организм испытывает при ходьбе. Она снимает около 70% таких нагрузок, остальное берут на себя коленный, тазобедренный суставы и позвоночник. До головы доходит всего лишь 2% от изначальной величины ударного ускорения. Подумайте, что будет, если амортизирующие свойства стопы

будут утеряны, и вы сами ответите себе на вопрос, почему некоторые люди никак не могут избавиться от артритов и остеохондроза (а дети — от искривлений позвоночника). Они лечат последствия, не замечая причины — то есть плоскостопия!

Плоскостопие никогда не развивается внезапно, это процесс длиной в несколько месяцев или лет, причем вначале изменения почти незаметны. Увидеть их может только грамотный специалист. Вот почему даже самые маленькие дети нуждаются в периодических осмотрах ортопедом. Чем раньше выявлены проблемы со стопами, тем быстрее и проще их корректировать, так как своды еще не окрепли, а стереотипы (индивидуальные особенности) ходьбы легко меняются. После пяти лет лечить сложнее, а после 15-16 лет полностью деформацию уже не устранить.

Обратиться к ортопеду незамедлительно следует, если ребенок быстро устает при ходьбе, часто спотыкается. Иногда родители замечают, что его стопы при ходьбе двигаются как-то «не так», не похоже на ходьбу сверстников. Это тоже важный признак. И наконец, обратите внимание на обувь ребенка: смятый на сторону задник и сношенный с одной стороны каблук красноречиво говорят о том, что нужно принимать срочные меры.

Добро пожаловать к нам на консультацию ортопеда и безвредную компьютерную диагностику состояния ваших стоп!

(Андрей Филиппов, еженедельная областная медицинская и социальной помощи газета «Здоровье» г. Ярославль, №5 от 30.01.2009г.)

ПРИРОДА РАСПОРЯДИЛАСЬ ТАК, ЧТО ВСЕ МЫ, В ОТЛИЧИЕ ОТ ЖИВОТНЫХ, ЗАНИМАЕМ В ПОВСЕДНЕВНОЙ ЖИЗНИ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ВЕРТИКАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ. НЕСОМНЕННО, НАШ ПОЗВОНОЧНИК ПРИДУМАН ДЛЯ ТОГО, ЧТОБЫ ЯВЛЯТЬСЯ ОСЬЮ ВСЕГО ОРГАНИЗМА, НА КОТОРОЙ КРЕПЯТСЯ ОСНОВНЫЕ ЕГО ЧАСТИ.

Но и не только для этого. Ходьба на двух ногах имеет одно отрицательное качество — сам ее принцип предусматривает необходимость в амортизаторах ударов и сотрясений в теле человека. И действительно, при внимательном рассмотрении можно увидеть в организме соответствующие устройства — это «пружинная» конструкция сводов стопы, сильные мышцы и связки суставов ног и, наконец, позвоночник.

Позвоночник конструктивно представляет собой не что иное, как пружину, поскольку он имеет изгибы, укреплен связками, а между позвонками расположены межпозвоночные диски, которые содержат упругие элементы. Как видно, организм неплохо приспособлен для нагрузок, которые мы от него ожидаем.

Позвоночник ребенка находится, как это ни парадоксально, в более трудном положении, нежели позвоночник взрослого человека. Его связки более эластичны, межпозвоночные диски «мягче», а, кроме того, и нагрузка на него больше — ведь дети не сидят на месте, они прыгают и играют. Теперь представьте, что на фоне всего этого позвоночнику нужно еще и расти.

Остеохондроз, наиболее распространенное заболевание позвоночника у взрослых, у детей встречается нечасто. Однако наибольшее значение для детского позвоночника имеют правильность его изгибов и отсутствие искривлений, которым их позвоночник подвержен гораздо чаще, чем у взрослых. Все это связано опять же с его устройством — межпозвоночные диски и сами позвонки у детей имеют гораздо лучшее кровоснабжение, что «отпугивает» остеохондроз, но они, как уже говорилось, эластичнее, то есть менее устойчивы к деформациям. Есть еще одна неблагоприятная особенность — на фоне роста позвоночника начавшаяся деформация склонна усиливаться.

Профилактика, одно из главнейших направлений отечественной медицины, включает в себя в том числе и раннее выявление проблем осанки у детей. Это достигается, к сожалению, в большинстве случаев одним лишь медицинским осмотром, когда у врача часто не хватает времени повнимательнее взглянуть на маленького пациента. Диагноз «нарушение осанки» чаще всего звучит только тогда, когда это нарушение уже заметно даже с первого взгляда. Это значит, что оно имеет степень, при которой профилактическими мерами не обойтись, нужно лечить. Значит, для настоящего раннего выявления нарушений осанки у детей нужно что-то более информативное и точное, чем человеческий взгляд, и при этом быстрое и безвредное. На базе ярославского филиала ФГУП «Московское протезно-ортопедическое предприятие» работает современный диагностический комплекс по принципу компьютерной оптической топографии тела человека. Здесь не используются рентгеновские лучи, а только обычный свет (значит, комплекс безвреден), а изменения положения позвоночника рассчитывает компьютер, то есть диагностика является быстрой и точной. Фиксируются любые отклонения от нормального развития позвоночника — боковые (сколиоз), переднезадние (кифоз и лордоз), в горизонтальной плоскости (разворот туловища). На основании заключения, выдаваемого компьютером под контролем врача-оператора комплекса, лечащий врач получает гораздо большую информацию о том, как он будет лечить того или иного пациента, какие лечебные упражнения, например, назначит или на что обратить внимание специалиста по массажу.

Родителям необходимо помнить: чем дальше зашло заболевание у ребенка, тем сложнее и дороже его лечение и, главное ниже шансы избавиться от проблемы окончательно. Искривление позвоночника — это не только некрасиво, это потенциальный остеохондроз и другие неврологические заболевания, а в результате — снижение качества жизни. Диагностический комплекс позволяет увидеть самые начальные степени нарушений осанки, те которые еще не заметны невооруженным глазом. Значит, у вас есть прекрасная возможность полноценно и грамотно определить состояние позвоночника вашего ребенка.

(Елена Святицкая, еженедельная областная медицинская и социальной помощи газета «Здоровье» г. Ярославль, №1 от 13.01.2006г.)

«Шиты золотом сапожки русские, горят на солнышке носочки узкие. Идет красавица, плывет лебедушкой…» — из песни слова не выкинешь. А как чувствует себя ножка модницы на самом деле? Является ли обувь причиной ряда заболеваний? На эти и другие вопросы сегодня отвечает врач ярославского филиала ФГУП «Московское протезно-ортопедическое предприятие» Андрей ФИЛИППОВ.

— «Выбирай одежду на размер меньше, а обувь — на размер больше», — говорила Мэрилин Монро. Права ли она была?

— Отчасти. Обувь не должна быть тесной, так как затрудняет кровообращение. К тому же это — причина того, что ноги сильнее мерзнут зимой. С другой стороны, если обувь излишне свободна, то получается, что не она несет нас, а мы ее. Ухудшается динамика ходьбы, появляются мозоли, увеличивается утомляемость.

— Андрей Юрьевич, какие болезни могут развиться в результате неправильно подобранной обуви?

— Это плоскостопие, деформация пальцев, искривление голеностопного сустава, артрит суставов стопы, проблемы коленных суставов, остеохондроз и деформация позвоночника и другие.

— У некоторых людей под большим пальцем ноги некрасиво выступает косточка. Это признак болезни или нет?

— Это один из признаков давно развившегося поперечного плоскостопия. Большой палец при этом разворачивается наружу и, бывает, налезает на соседний, искривляя и его. «Косточка» натирается обувью и воспаляется, лечится долго и дорого, а причина банальна — запущенное поперечное плоскостопие. Иногда косточка некрасиво вспучивает мягкий край обуви. Жесткую обувь такие пациенты носить уже не могут.

— В свое время была шутка: «Упала с платформы, сломала ногу». В наше время считают, что такая обувь очень хорошо подходит для русской зимы: мол, она устойчива, в ней теплее. Так ли это?

— Все любители обуви на платформе в один голос заявляют, что в такой обуви зимой теплее. Некоторые низкорослые (с их точки зрения) дамы на платформе чувствуют себя величественнее. Подбирая такую обувь разной высоты, можно частично компенсировать укорочение ноги. На этом полезные свойства платформы, пожалуй, заканчиваются. В большинстве случаев о том, что она устойчива, можно поспорить. Ухудшается «чувство поверхности» (особенно зимой на льду), при ходьбе подошва не может сгибаться для того, чтобы оттолкнуться от земли, когда нога отведена назад — шаг перестает быть полноценным и тело двигается в основном за счет работы коленных суставов. Если изменен естественный стереотип ходьбы, ничего хорошего в этом нет.

— Какой каблук считается высоким?

— По данным специалистов, высокий каблук — от 5 до 7 см. Более 7 см — чрезмерно высокий.

— Сейчас распространены ортопедические стельки. Эффективны ли они и в каких случаях их необходимо носить?

— Ортопедических стелек сейчас множество. Эффективность их применения зависит от многих факторов: общей нагрузки на стопы в течение дня, состояния здоровья стоп, формы и предназначения стелек, предпочтений в обуви. Лучше всего, если подбором ортопедических стелек займется врач. Для профилактики стельки используются в случаях, если предстоит значительная нагрузка на стопы (дальняя дорога пешком, в зимней обуви, в сырое или холодное время года и в других ситуациях). Это справедливо даже для маленьких детей — их организм и прежде всего стопы не рассчитаны на перегрузки. Вот почему ортопедическая стелька может помочь. Запомните еще одно: как правило, ни одно ортопедическое изделие (будь то стельки, корсет или еще что-то) не применяется «просто так». Наряду с его использованием обязательно назначаются другие методы лечения.

— На что надо обращать внимание, когда ребенок начинает ходить?

— Сначала нужно показать его врачу. Некоторые заболевания проявляют себя только тогда, когда стопа находится «под нагрузкой». Учиться ходить обязательно следует в обуви, фиксирующей голеностопный сустав. Важен не высокий каблук, а высокий задник у ботинка, гибкая подошва, чтобы стопа могла пружинить. Такой обувью ребенок должен пользоваться до 3-летнего возраста.

Необходимо также ходить босиком по траве, гальке или песку (зимой — по жесткому ковру). Если наряду с нарастающей уверенностью походки малыша вы замечаете какой-либо признак, который кажется вам неправильным (по-разному ставит ножки, шаркает, часто спотыкается и др.) — отправляйтесь к специалисту.

— Узкий носок и каблук-шпилька делают ногу зрительно красивее. А каково приходится стопе?

— Стопа в данном случае – жертва. Она вынуждена менять свою форму, приспосабливаясь к изощренной конструкции обуви. А ведь стопе еще необходимо нести и вес тела хозяйки, воспринимая все неровности дороги. Элегантная туфелька, как правило, одновременно является жесткой и тесной, обладает низкими вентиляционными свойствами. Это ограничивает подвижность в многочисленных суставах стопы, нарушает кровообращение. Стопа и в хорошей-то обуви работает в очень тяжелых условиях, при интенсивной ходьбе выделяя 8-12 мл пота в течение часа. Центр опоры в узкой обуви на высоких каблуках концентрируется на согнутых пальцах и каблуке (а он тонкий), общий центр тяжести смещается вперед, так что площадь опоры на 30-40% меньше, чем в обычной обуви. В результате ноги быстро устают, возможны растяжения связок и вывихи голеностопного сустава (особенно зимой). Амортизационные свойства стопы не могут проявляться в таких условиях, возрастает нагрузка на позвоночник и коленные суставы, а позже модницу подкарауливает привязчивый артрит мелких суставов стоп с нарастанием деформации. А вообще некоторые люди, и я в том числе, полагают, что красота — это нечто здоровое и естественное.

— С какого возраста девочка может носить высокий каблук?

— Приблизительно до семи лет у ребенка продолжается формирование сводов стопы, и носить обувь на каблуке до этого возраста явно нежелательно. Существует понятие «школьный каблук» (около 4 см), так он даже в чем-то полезен, так как вырабатывает навыки «женской» походки с прямой спиной. И все же только что сформировавшиеся своды легче испортить, поэтому подход к вопросу об использовании девочкой действительно высоких каблуков однозначен — чем позже, тем лучше. К тому же постоянное их ношение вредно не только для стоп, но и для позвоночника, а также может способствовать изменению формы таза. Это имеет значение для последующего материнства. Носок обуви рекомендуется соответствующий ширине и очертаниям переднего края стопы.

(Елена Марьина, еженедельная областная медицинская и социальной помощи газета «Здоровье» г. Ярославль, №49 от 07.12.2007г.)

«Болит голова, а лечим ноги», — говорим мы. Это утверждение справедливо, когда речь идет о плоскостопии. При этом состоянии проблемы с ногами приводят к головным болям. Об этом мы беседуем с врачом ярославского филиала ФГУП «Московское протезно-ортопедическое предприятие» Андреем ФИЛИППОВЫМ.

— Андрей Юрьевич, почему бывает плоскостопие?

— У наших стоп есть несколько важных функций. Самая главная — это опора. В то время, когда вы стоите, ходите или бегаете, практически весь вес тела приходится на стопы. Для наглядности прыгните на месте, а потом попробуйте несколько раз прыгнуть, приземляясь на пятки. Если передвигаться таким образом постоянно, вполне вероятно, что не только ваши соседи снизу заинтересуются проводимым опытом, а вы сами почувствуете себя разбитым.

Если, устав прыгать, вы сядете на стул и посмотрите сбоку на стопу, то увидите, что она по внутреннему краю изогнута в виде арки. Это продольный свод стопы, образующий естественный амортизатор. Такой же свод, но менее заметный, проходит поперек стопы, он называется поперечным.

— Почему же, если долго прыгать, разовьется плоскостопие?

— Система амортизации ступней поддерживается в рабочем состоянии благодаря натяжению связок и напряжению мышц стопы. Когда этот аппарат не справляется с нагрузкой, своды уплощаются, и в результате — плоскостопие. Потеря амортизации, сопровождаемая постоянными ударами при ходьбе, приводит последовательно к возникновению различных осложнений: артрозам и тяжести в ногах, остеохондрозу и другой патологии позвоночника, болям в спине, головным болям. Нарушение балансировочной функции стопы приводит к ухудшению «устойчивости» человека, нередко наблюдается подворачивание стопы с вывихом в голеностопном суставе, а в результате нарушения толчковой функции значительно снижается скорость ходьбы и усиливается утомляемость.

— Все это очень неприятно…

— Более того, при выраженной слабости связок стопа не только уплощается, но и отклоняется наружу, подобно тюленьим ластам. Такую стопу называют плоско-вальгусной. Большой палец стопы по-своему реагирует на это: он начинает отклоняться наружу, заходя на другие пальцы, сустав его выпячивается и пациент приходит к врачу с жалобами на мешающую «косточку».

Изменение формы поверхности стопы приводит к нарушению расположения площади упора. При этом возникают хорошо известные всем мозоли — натоптыши. Удаление натоптышей — дорогая процедура, однако больные почему-то приходят удалять их снова и снова, не обращая внимания на лечение причины их появления — плоскостопия!

Обувь, рассчитанная, как правило на здоровых людей, для больных с плоскостопием становится неудобной, жесткой, привыкнуть к ней тяжело.

— Когда же надо бить тревогу?

— Серьезно задуматься над состоянием своих стоп стоит тем, у кого появилась тяжесть в ногах после ходьбы, повышенная утомляемость нижних конечностей, периодические боли в области продольного свода стопы и голенях. А также трудности в подборе обуви из-за увеличения полноты стопы, деформации пальцев, наличия болезненных участков на подошве.

«Тяжелая» походка отражается на состоянии всего организма: «встряхиваются» внутренние органы при ходьбе, нарушаются функции сердечнососудистой и нервной систем… Да и быстрой походкой, как раньше, уже не пойдешь — ноги заболят и устанут через несколько сотен метров. Но, как ни странно, встречаются случаи, когда явное плоскостопие не сопровождается болями в ногах — такие пациенты жалуются в основном на боли в спине, голове, повышение артериального давления и другие проблемы. Это связано с тем, что на стопе находится масса рефлексогенных зон, и раздражение их отражается на работе других органов и систем. Люди длительное время лечатся без стойкого эффекта, а причина — в плоскостопии!

— Вы назвали симптомы средних и тяжелых форм плоскостопия. А как с легкими формами?

— Легкие формы обычно не вызывают страданий, по поводу которых человек обращается к врачу. Однако в большинстве случаев болезнь имеет прогрессирующее течение и все же в дальнейшем начинает влиять на удобство передвижения. Не стоит ждать, этого момента, надо попробовать выявить и остановить развитие проблемы на раннем этапе.

— Каким образом врачи выявляют плоскостопие?

— Для диагностики плоскостопия издавна используется плантография — простейший способ оценки состояния стопы по ее отпечатку на окрашенной бумаге с дальнейшим ручным измерением частей линейкой. Существует множество модификаций данного метода, но объединяет их одно: все измерения проводятся вручную. Способ диагностики прост настолько, что его можно применить и дома. Для этого понадобятся лист бумаги и жирный крем. Смажьте кремом подошву и аккуратно наступите на бумагу. Немного подождите, пока бумага пропитается кремом, и посмотрите на след, оставленный на бумаге. В норме по внутреннему краю стопа не соприкасается с опорой, что образует выемку, посередине эта выемка занимает больше половины размера стопы. Если на отпечатке выемки нет вовсе или она меньше половины поперечника стопы — это продольное плоскостопие.

— Это точный метод?

— Не совсем.  Уплощение поперечного свода стопы таким способам вы не определите, невозможно зафиксировать и деформацию голеностопного сустава, часто сопровождающую плоскостопие.

Для получения правильного и информативного отпечатка должен соблюдаться целый ряд условий, так что часть отпечатков оказывается просто ошибочным. У маленьких детей метод применять нельзя вообще: «плоский» отпечаток стопы у них — нормальное явление, на проблему указывает лишь увеличение угла искривления голеностопного сустава.

Другой метод — рентгенологическое исследование стопы — является информативным и не имеет таких недостатков. Однако ввиду того, что рентгеновские лучи вредны, использование их показано лишь при диагностике средних и тяжелых форм плоскостопия, то есть тогда, когда наличие заболевания видно невооруженным глазом.

(Ирина Шкарникова, газета «Городские новости», г. Ярославль, №16 (1233) от 03.03.2010г.)

Одна из распространенных напастей нашего времени — плоскостопие. Оно может иметь самые серьезные последствия для здоровья человека. Специалисты утверждают, что уплощение стоп может привести к остеохондрозу, артриту, варикозному расширению вен. О том, как помочь своим ногам и какую обувь носить, рассказывает врач ярославского филиала ФГУП «Московское протезно-ортопедическое предприятие» Андрей ФИЛИППОВ.

— Андрей Юрьевич, сейчас продается много самой разной обуви. Как понять, какая подходит именно тебе?

— Все зависит от того, зачем проектировалась обувь: с целью красоты, здоровья или того и другого вместе. Обувные фирмы, как правило, плотно сотрудничают с врачами-ортопедами, подиатрами — врачами, которые специализируются на проблемах стопы. Также в крупных известных обувных фирмах вся обувь проходит испытания. Сейчас для этого существует масса разной медицинской, диагностической аппаратуры.

— Как испытывается обувь? Человек много и долго ходит в новой обуви?

— Испытывается обувь в различных условиях — при ходьбе, в сидячем положении, при различных условиях влажности. Например, для каждого вида спорта показан свой вид обуви. Для тенниса нужна обувь с жесткой поверхностью, для бега — с пружинящей.

— Но раньше было три-четыре вида обуви — сандалии, туфли, сапоги, кеды и валенки. И ходили ведь люди, не жаловались. Что с тех пор изменилось?

— Дело в том, что человеческая стопа «спроектирована» для работы на неровных поверхностях. Никто же не знал, что мы будем ходить по асфальту и кафельной плитке. Стопа представляет собой треногу – это такая пружина. Поэтому, когда человек ходит но траве, по земле, он тренирует ногу, напрягает мышцы стопы, ноги. А на ровной поверхности мышцы стопы слабеют. Поэтому наши предки отлично чувствовали себя, передвигаясь по земле в лаптях. Мы в лаптях уже ходить не можем. А валенки хороши разве что тем, что я них тепло. Во всех остальных отношениях они просто вредны. Внутренняя их часть вообще никак не поддерживает стопу и мешает ей балансировать

— Получается, что современная обувь может заменить нам на асфальте траву, землю, песок и гальку?

— Нет, это не совсем так. Просто хорошо спроектированная обувь адаптирует стопу к хождению по ровной поверхности. У такой обуви достаточно жесткий задник, чтобы удерживать ногу на плоской поверхности, не давать ей подворачиваться. Поскольку мышцы слабеют, внутри такой обуви имеется супинатор для поддержки мышц свода стопы. Нормальная обувь не имеет элементов, которые ставят стопу в невыгодное положение. Например, обувь на высоком каблуке мы никогда не назовем нормальной, потому что стопа в ней располагается не физиологично, неестественно. Но и обувь на плоской подошве тоже неестественна для стопы. Нормальная обувь должна быть с каблуком в два-четыре сантиметра. В такой обуви можно преодолевать большие расстояния.

— То есть носить шпильки вредно? Но сколько-то времени в день их носить можно?

— Для стопы шпильки очень вредны. Обувь на шпильках использовать можно, но не более двух-трех часов в день. Да и то при условии, что человек большую часть времени сидит. Это обувь для презентации. Для остальных случаев она непригодна, ведь при ношении высокого каблука опора ноги происходит на переднюю часть стопы, которая не рассчитана на такую нагрузку. И если много ходить на шпильках по улице, то со временем развивается такое заболевание, как поперечное плоскостопие. Видели у многих старушек широченный передний отдел стопы, шишка торчит, и большой палец свернут в сторону? Это и есть последствия поперечного плоскостопия. Но процесс зашел уже очень далеко, и вылечить такую стопу можно только оперативным путем. Как говорил мой учитель, «освободить мир от каблуков мы не можем, но мы должны хотя бы предупреждать об опасности постоянного их ношения».

— А как понять, что поперечное плоскостопие уже началось?

— Деформации стопы обличаются тем, что симптомы их возникают не сразу, а через то или иное количество времени. Достаточно долго стопа «молчит», хотя проблемы уже имеются. Определить степень заболевания можно так: когда стопа болит после долгой дороги, то это самое начало. А вот когда боли возникают на малых расстояниях, то процесс зашел уже далеко. В любом случае требуется консультация грамотного специалиста.

— Как же лечатся сегодня ортопедические проблемы?

— Существует компьютерная диагностика, но она есть далеко не везде. У нас установлен целый диагностический компьютерный комплекс, позволяющий выявить даже самые начальные формы заболевания. Наши специалисты прошли специальный курс обучения по проблемам стопы. Так что лечение будет правильным. Очень часто ортопеды в поликлиниках в качестве диагностического средства используют собственный взгляд. А взгляд субъективен. Соответственно, диагноз ставят примерно и советуют пойти и купить ортопедическую стельку. Человек приходит в магазин или аптеку, а там продавец не знает, как устроена стопа, и подбирает ему стельку, ориентируясь на удобство. Это неправильно! Стелька, которая исправляет стопу, как раз неудобная, и к ней нужно привыкнуть. Ведь ортопедических стелек очень много — для разных проблем стопы. Бабушкам, у которых уже ничего нельзя сделать со стопой, подойдут и поролоновые стельки. А молодым людям, которые занимаются спортом, нужны жесткие каркасные стельки, которые фиксируют стопу. И они как раз поначалу очень неудобны. Только когда стопа исправляется, она привыкает к ним.  Или супинатор. Иногда надо поддерживать свод стопы, а иногда супинатор вообще не требуется. Достаточно под пятку поместить косой подпяточник, чтобы установить ее как-то по-другому. А супинатором можно и навредить. Например, людям, у которых свод стопы нормальный, нельзя носить большой супинатор. Потому что он будет расслаблять мышцу свода. А человеку при ходьбе надо, чтобы она напрягалась.

— К чему могут привести нарушения стопы, если не обращать на них внимания?

Человек с проблемами стопы не может полноценно двигаться, он не может идти быстро и далеко, у него постоянные проблемы с обувью. Ортопедические проблемы стопы провоцируют и другие заболевания — артриты, остеохондрозы, варикозное расширение вен. Люди годами лечат спину и ноги, а причина этих проблем — в стопе, на которую они даже внимания не обращают. Стопа, если нарушена ее амортизация, вызывает проблемы всех суставов, которые располагаются выше нее. Ведь наш организм представляет собой систему пружин — амортизаторов ударов и сотрясений. Стопа — это первый амортизатор, который берет на себя 70 процентов всех нагрузок. И если она плохо пружинит, нагрузка идет на другие сегменты — коленные суставы, тазобедренные,  позвоночник.

— А как помочь своей стопе остаться здоровой?

— Зарядка для стоп, хождение на носках, на пятках, на внутренней и внешней стороне стопы, самомассаж стопы, ванночки, контрастный душ – это хорошая профилактика плоскостопия и других проблем стопы. Рекомендую и хождение по природным поверхностям – траве, земле, песку, гальке. А вот дома по полу босиком ходить нельзя, особенно детям – так можно, наоборот, заработать плоскостопие, потому что это плоская поверхность. И, конечно, нужно носить правильную обувь. Это значит, что обувь должна соответствовать виду деятельности.